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美中桥:美国试管婴儿多胎妊娠的风险
发布时间:2019-9-3 9:07:31  浏览次数:2054

 

已经有越来越多的夫妇选择美国试管婴儿选择性胚胎移植方案。在通过标准的美国试管婴儿过程产生胚胎后,从每个胚胎中取出1-2个细胞以评估胚胎染色体。只有被证明没有染色体异常的胚胎才会被移植。

在之前,美国超过66%的美国试管婴儿程序会移植3个或更多胚胎。这导致多胎妊娠的增加。随着美国试管婴儿技术的发展越来越多的医生开始鼓励患者选择单胚胎移植。

根据研究,美国试管婴儿多胚胎移植的趋势正在下降。研究人员已经看到多胚胎移植的比例从70%下降到39%。自2002年以来,每年35岁及以下女性的选择性胚胎移植率都有所提高。

选择性胚胎移植的好处

想通过美国试管婴儿怀孕的患者可能有一个以上的胚胎可供移植。然而,移植多个胚胎会增加多胎(双胞胎,三胞胎或四胞胎)的风险。多胞胎可导致婴儿低出生体重,早产和长期健康状况,如听力丧失,视力丧失,脑瘫和自闭症。此外,多胎分娩对母亲构成严重的健康风险。

最近的临床研究表明,选择性单胚胎移植的美国试管婴儿成功率也在提升。胚胎冷冻技术也可以提高怀孕率。今天使用玻璃化冷冻胚胎与使用新鲜胚胎进行移植具有相同的怀孕率。

根据美国生殖医学会(ASRM),选择性单胚胎移植对35岁及以下的女性有良好的预后。对于35岁以上的女性,最多应移植2个胚胎。但是,对于所有女性,必须考虑某些因素。这些包括:

女人的年龄

胚胎第三天发育情况

夫妻不孕的原因

可用于移植的胚胎数量

胚胎的质量

如果女性患有子宫异常,可能会影响移植胚胎的数量。如果母亲有某些疾病,双胞胎怀孕可能会加重病情。对于年龄较大的女性来说,优质胚胎的可能性较小。因此,ASRM指南鼓励为35-37岁的女性移植2-3个胚胎,为38-40岁的女性移植3-4个胚胎。但是,如果这对夫妇希望降低多胎妊娠的风险,则应使用选择性胚胎移植。

多胚胎移植的风险

当移植多个胚胎时,该女性患双胞胎,三胞胎或更高阶妊娠的风险增加。 怀孕一个以上的婴儿可能会导致母亲和未出生的孩子出现严重的并发症。 多胎分娩与肺部问题,智力障碍,剖宫产需求以及出生后恢复期延长有关。 对于母亲来说,存在妊娠糖尿病,心脏病,缺铁性贫血,先兆子痫,前置胎盘和早产的风险。

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