美国试管婴儿取出卵子后当天将精子样本与卵子放置在同一个培养皿中，让卵子受精。实验室胚胎学家仔细分拣已经成功受精的卵子，然后放置在培养皿中培育。

取卵后第一天 - 现在胚胎仍将是一个单细胞，每个胚胎外表上看不出什么区别，美国试管婴儿医院一般不会在此时进行胚胎移植，因为你真的无法分辨哪个胚胎最有可能继续正常生长。

到第二天，胚胎细胞已经开始分裂为具有3-4个细胞。

到第三天，实验室工作人员可以通过在显微镜下观察它们来评估胚胎的质量。这不是一个具有标准的技术，每家医院评判胚胎质量标准都不一样。但是在大部分医院从以下2个方面给胚胎分级：

胚胎学家统计胚胎的细胞。理想的胚胎有6-8个细胞。如果超过8个细胞，可能表示胚胎生长得太快，会耗尽卵子储存的能量，因此在它们植入之前有很大几率停止发育。如果低于6个细胞，需要关注的是细胞有没有在继续分裂。

随着细胞分裂，它们会留下碎片......太多碎片表明细胞可能没有正确分裂。我们按5分制对碎片多少进行分级，1级代表胚胎几乎没有什么碎片。

完美的分级系统可以让医生从多方面综合评定胚胎质量。但与此同时，为了提高胚胎植入的成功率，在此阶段的胚胎，通常鼓励移植一个以上的胚胎。

为了在胚胎选择中获得更大确定性，很多医院现在开始培育胚胎到第五天，此时胚胎已经发育到了胚泡阶段，和第三天的胚胎具有非常大的差别。移植胚泡导致怀孕的可能性大约是移植第三天胚胎的两倍。在某些情况下有些医生会允许胚胎长到第6天变成胚泡，这是胚胎移植的最晚时间了，一般不会超过这个时间。

移植胚泡的妊娠率肯定高于移植第三天胚胎，因为经过2天的发育胚胎出现了更多更大的差别。但在某些方面，这也不是绝对。在第三天移植3个胚胎的妊娠率也可能高于在第5天移植2个胚胎的妊娠率。因为有些胚胎在实验室环境中可能无法存活，却能在子宫环境内健康发育。

事实上，医生决定是在第三天移植还是等到第五天进行移植会考虑很多因素，包括患者年龄（如果患者年龄> 40岁应该进行第三天移植）、胚胎数量、冷冻移植、胚胎健康、植入窗口，子宫收缩性。

除了通过胚胎的外观观察胚胎的质量之外，美国试管婴儿新技术植入前遗传筛查（PGS）可以识别胚胎染色体数量。经过PGS可以保证移植的胚胎具有正常的染色体数量。

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